A csoportos biztosítási csomagok kiváló színvonalú orvosi ellátást biztosítanak az érdeklődők számára. Ebbe csomagtól függően beletartoznak a fekvő- és járóbeteg-ellátás, valamint a daganatos megbetegedések kezelése, a transzplantáció, a terhesgondozás, de még a sürgősségi ellátások is.

A cégek számára hatalmas előny egy ilyen csomag kiválasztása és a szerződés megkötése, hiszen amellett, hogy segíti megtartani a munkavállalót, lehetőséget ad arra, hogy elkerüljük a dolgozó folyamatos betegeskedését, ami miatt hosszú hetekre kiesik a munkából.

Milyen csomagok közül választhatunk és milyen szolgáltatásokat tartalmaznak?

Vállalati egészségbiztosítás

A céges biztosítással segíthetjük a szabad egészségügyi szolgáltató választást. Ez abban nyújt segítséget, hogy a kollégák a betegségük esetén mindenképpen a legkorszerűbb és leggyorsabb ellátást kapjanak, olyan módszerekkel gyógyulhassanak, amelyek miatt újra pillanatok alatt munkaképessé válnak. A lojalitás alapvető dolog, de manapság a cégeknek is sokat kell tenniük azért, hogy ez meg is maradjon.

Léteznek alap magánegészségügyi biztosítási csomagok, de természetesen a Blue mellett szóba jöhet az Azure, a Cobalt, az Admiral, valamint a prémium Royal is. Az alap csomag Európán belül érvényes, ami azért is jó, mert így utazások alkalmával sem jelenthet problémát az orvosi ellátás.

Fekvőbeteg és egynapos ellátás: mire számíthatnak a dolgozók?

Mindenekelőtt tudni kell, hogy az alap csomagba nem tartozik bele minden szolgáltatás. Szerencsére azonban a kórházi költségeket teljes mértékben térítik, az elhelyezési díjával együtt. A biztosító fizeti a kórházi szoba és a kezelési költségeket a hagyományos egyágyas szobákban, valamint ide tartoznak az általános ápolási szolgáltatások egyaránt. A biztosító emellett gondoskodik a 18 éves kor alatti gyermekek szüleiről, arról, hogy ők a kicsikkel együtt a kórházban tartózkodhassanak, amíg ők gyógyulnak.

A műtéti díjak esetében viszont van egy maximális határ, de az általános kezelésekre ez bőven elegendő. Tartalmazza a kötszerek, a gyógyszerek díját, a műszerek használatát, valamint az általános nővéri ellátás költségeit. Teljes összegben téríti azonban az intenzív és szubintenzív osztályon történő kezelést, a szakorvosi díjakat és a labort, a röntgent, a diagnosztikai vizsgálatokat, mint a vérkép, a radiológia és az EKG.

Amennyiben a dolgozónak fizioterápiára, természetgyógyászra, dietetikusra, esetleg logopédusra van szüksége, akkor sincs gond, hiszen a szolgáltató gondoskodik arról, hogy minden funkció újra helyreálljon, hogy a munkavállaló teljes mértékben a feladataira tudjon koncentrálni.

Mi nem tartozik bele?

Fontos azzal is tisztában lenni, hogy az alap csomag nem téríti a rehabilitációt, a pszichiátriai kezelést, a gyógyászati segédeszközöket, felszereléseket, a palliatív ellátást. Utóbbi a végstádiumú beteg aktív gyógykezelését jelentené.

Ugyanígy nem finanszírozza a járóbeteg sebészeti ellátást, a háziorvosi és szakorvosi díjakat, valamint a járóbeteg laboratóriumot, röntgent és diagnosztikai vizsgálatokat. Ne számítsunk fizioterápiára sem, azt magunknak kell intézni és fizetni.

Mire számíthatunk még?

Amennyiben nem fekvő- vagy járóbeteg ellátásról van szó, akkor még mindig nem fedtünk le mindent. Rosszindulatú daganatok kezelése során a biztosító megtéríti a kezelési költségeket, a kivizsgálást, a daganat eltávolítása miatti kórházi gyógykezelést, sugár- és kemoterápiát és az aktív kezeléshez szükséges vizsgálatokat. A rosszindulatú daganatos betegségek a kezelés után krónikus betegségnek számítanak.

Ejtsünk néhány szót a transzplantációról is. A szolgáltató fizeti a szervátültetéshez kapcsolódó ellátási költségeket, amibe beletartozik a csontvelő átültetés is. Téríti a transzplantációs szolgáltatásokkal kapcsolatos költségeket, a kilökődés elleni gyógyszereket. Nem gondoskodik azonban a szerv vagy szövet felkutatásához szükséges összegről, az adminisztrációs díjakról.

Amennyiben CT-re, MRI-re, PET scan-re lenne szükség, akkor ott semmit sem kell fizetnünk. Terhesgondozás esetében azonban saját magunk kell intézni a vizsgálatokat, az alap csomag ugyanis nem fedi le ezt. Nem térítik meg továbbá a terhességmegszakítás költségeit sem.

Fontos tudni, hogy a szolgáltatási limitek csökkenek minden olyan alkalommal, amikor a betegként szolgáltatást veszünk igénybe. Ez azt jelenti, hogy ha egy bizonyos összeget határoznak meg egy-egy szolgáltatás során, abból pedig valamennyit elhasználunk, akkor a későbbiekben annyival kevesebbet fizet ki a biztosító.

Miért van szükség vállalati biztosításra?

A munkaadó által kötött csoportos egészségbiztosítás lehetőséget ad arra, hogy a munkavállalók ingyenesen vehessenek igénybe hazai magánegészségügyi szolgáltatásokat. A szerződés megkötésekor több csomag közül lehet válogatni, amelyek mindegyike más-más konstrukciót tartalmaz. Ami az alap csomagban megtalálható, az a többiben is, így tehát számolhatunk azzal, hogy a fent említett szolgáltatásokat biztosíthatjuk a dolgozók számára. Ha többre vágyunk, akkor pedig érdemes a prémium csomagok között válogatni.